Könsbekräftande mastektomi · Maskuliniserande mastektomi
Könsbekräftande mastektomi: jämför kliniker i vårt nätverk
En könsbekräftande mastektomi tar bort bröstvävnad och formar hud och bröstvårtor för ett plattare bröstparti som stämmer med din könsidentitet. Ingreppet är permanent och börjar med en noggrann plan.
Vårt nätverk
Kliniker för könsbekräftande mastektomi från Adoreals partnernätverk.
Linköping · Sverige
Plastikakademin
Mastektomi för transpersoner och icke-binära med dubbel incision, periareolär teknik eller keyhole-teknik, med dokumenterad kontakt med utredare.
Linköping · Sverige
Plastikakademin
Mastektomi för transpersoner och icke-binära med dubbel incision, periareolär teknik eller keyhole-teknik, med dokumenterad kontakt med utredare.
Vill du se vilka kliniker som utför könsbekräftande mastektomi nära dig?
Jämför klinikerBeslutsstöd
Så väljer du kirurg för könsbekräftande mastektomi
Specialistkompetens är utgångspunkten. Detaljerna nedan är värda att väga noga när du väljer den kirurg som passar dina mål.
Det här bör du titta efter innan du bestämmer dig:
En bra kirurg anpassar tekniken efter ditt bröst och förklarar varför.
Dubbel incision, periareolär teknik och keyhole-teknik passar olika mängder vävnad och hud, olika lägen för bröstvårtorna och olika stora vårtgårdar. En kirurg som är värd ditt förtroende förklarar vilken teknik ditt bröst behöver, även när det inte är den som ger minst ärr.
Bröstvårtorna och känseln förtjänar ett tydligt samtal.
När bröstvårtorna transplanteras fritt kan de förminskas och flyttas, men full känsel kommer inte alltid tillbaka. Med keyhole-teknik sitter de kvar, men de går inte lätt att flytta eller förminska. Fråga vad varje alternativ skulle innebära för dig.
Respekt och tydlighet kring vägen dit är viktigt.
En bra klinik berättar från början vilken dokumentation den behöver från din utredning eller ditt vårdteam, använder ditt namn och dina pronomen och svarar på frågor utan att du ska behöva försvara vem du är.
Öppenhet om din plan och dina förväntningar är ett måste.
Din kirurg ska utan problem kunna dokumentera tekniken, var ärren kommer att sitta, planen för bröstvårtorna, om fettsugning ingår samt hur återhämtningen ser ut vecka för vecka. Du ska också få det skriftligt.
Inför din konsultation – förbered den här frågan
“Vilken teknik skulle du använda för mitt bröst, och vad betyder det för mina ärr och känseln i bröstvårtorna?”
En kirurg som svarar direkt i stället för att slingra sig är en kirurg som sätter ditt resultat före bokningen.
Hitta en klinik för könsbekräftande mastektomiOm behandlingen
Om könsbekräftande mastektomi
En könsbekräftande mastektomi, även kallad maskuliniserande mastektomi eller top surgery, tar bort bröstvävnaden på båda sidor och formar hud, vävnad och bröstvårtor för ett plattare bröstparti. För många transmän och icke-binära personer som upplever könsdysfori kopplad till brösten är den en del av den könsbekräftande vården.
Hur omfattande ingreppet blir beror på hur stora brösten är från början. Ofta tas både bröstvävnad och överskottshud bort. Fettsugning kan läggas till för att förfina konturen, och bröstvårtorna sitter antingen kvar eller förminskas och flyttas som transplantat, beroende på teknik.
Operationen görs oftast vid ett enda tillfälle, och de flesta går hem samma dag.
Vad är en könsbekräftande mastektomi?
En könsbekräftande mastektomi, eller maskuliniserande mastektomi, tar bort bröstvävnaden på båda sidor och formar hud, vävnad och bröstvårtor för ett plattare bröstparti. För många transmän och icke-binära personer är den en del av den könsbekräftande vården.
Den görs oftast vid ett enda tillfälle och är permanent.
Vem den passar
Kliniker och kirurgiska riktlinjer brukar se till följande innan en operation planeras:
- Könsdysfori kopplad till brösten
- En dokumenterad utredning, eller kontakt med en yrkesperson som du har diskuterat det med
- Att du är 18 år eller äldre och kan ge juridiskt giltigt samtycke
- Att eventuella fysiska och psykiska sjukdomar behandlas
- Realistiska förväntningar på ärr, känsel och att ingreppet är permanent
Tekniker
Rätt teknik beror på mängden vävnad och hud, bröstvårtornas läge, vårtgårdarnas storlek och hur viktig känseln i bröstvårtorna är för dig:
- Dubbel incision med fritt transplantat av bröstvårtorna: för större bröst och mer överskottshud; två längre ärr, och bröstvårtorna förminskas och flyttas.
- Keyhole: för små bröst utan överskottshud; ett litet ärr i kanten av vårtgården, och bröstvårtorna sitter kvar.
- Periareolär teknik: ett snitt runt vårtgården, för mindre bröst.
Fettsugning kan läggas till för att förfina konturen.
Behandlingen steg för steg
Konsultation. Din kirurg går igenom dina mål, din sjukdomshistoria och din dokumentation, och undersöker ditt bröst.
Markering. Bröstet markeras före operationen, oftast medan du sitter upp.
Bedövning. Vanligtvis narkos; operationen tar oftast två till fyra timmar.
Operation. Bröstvävnad, och överskottshud vid behov, tas bort och bröstvårtorna formas eller transplanteras.
Förslutning. Snitten sluts och du får ett kompressionsplagg; ibland läggs ett dränage in.
Återhämtning och eftervård
De flesta går hem samma dag. Svullnad och blåmärken avtar gradvis.
- Bär kompressionsplagget enligt anvisningarna
- Undvik ansträngande aktiviteter i fyra till sex veckor
- Kom på uppföljningarna, som oftast börjar inom en till två veckor
De flesta återgår till arbetet efter omkring två veckor. Svullnaden lägger sig under flera månader och ärren mognar under omkring 18 månader.
Möjliga risker och biverkningar
Alla operationer innebär risker. Möjliga komplikationer vid en könsbekräftande mastektomi är:
- Infektion eller blödning
- En ansamling av blod (hematom) eller vätska som kan behöva tömmas
- Långsam läkning eller små sår de första veckorna
- Förändrad eller förlorad känsel i bröstvårtorna
- Att ett transplantat av bröstvårtan delvis eller helt inte läker in
- Ärr, som varierar från person till person
- Ojämn kontur eller ojämna bröstvårtor som kan behöva opereras igen
- Risker i samband med narkos
Vanliga frågor
Frågor om könsbekräftande mastektomi, besvarade.
Hittar du inte din fråga? Fråga oss direkt – en riktig person svarar, och vi pressar dig inte till något.
Prata med oss →Vad är skillnaden mellan dubbel incision och keyhole?
Dubbel incision passar större bröst och mer överskottshud: den ger två längre ärr längs nedre kanten av bröstmuskeln, och bröstvårtorna förminskas och flyttas som transplantat. Keyhole passar små bröst utan överskottshud: den ger ett litet ärr i kanten av vårtgården, och bröstvårtorna sitter kvar men går inte lätt att flytta eller förminska.
Behöver jag en utredning eller remiss först?
Ja. Klinikerna kräver dokumentation före operationen. En del kräver en genomförd utredning inom den offentliga vården, andra en dokumenterad kontakt med en utredare eller annan yrkesperson som du har diskuterat din könsdysfori med. Fråga kliniken exakt vad den behöver.
Finns det en åldersgräns?
Du behöver vara gammal nog att ge juridiskt giltigt samtycke. I Sverige och Storbritannien görs könsbekräftande operationer oftast på personer som är 18 år eller äldre.
Behåller jag känseln i bröstvårtorna?
Det beror på tekniken. Känseln i bröstkorgen blir oftast nedsatt, och full känsel i bröstvårtorna kommer inte alltid tillbaka efter ett fritt transplantat. En del känsel återkommer ofta med tiden. Vissa kirurger erbjuder tekniker som syftar till att bevara mer känsel, så fråga om de passar dig.
Går ingreppet att ångra?
Nej. Bröstvävnaden och förmågan att amma tas bort permanent. Volym skulle i teorin kunna återskapas senare med implantat eller en bröstrekonstruktion, men inte din egen bröstvävnad.
Behöver jag mer än en operation?
De flesta behöver bara en. Ibland behövs en mindre korrigering, till exempel av ojämna bröstvårtor eller kontur, eller efter senare vikt- eller hormonförändringar. Fråga hur kliniken hanterar korrigeringar.
Ingår fettsugning?
Ibland. Fettsugning kan läggas till för att jämna ut konturen på bröstkorgen, beroende på hur fettet är fördelat och vilket resultat du vill ha.
När kan jag gå tillbaka till jobbet?
De flesta går hem samma dag och återgår till arbetet efter omkring två veckor, beroende på vilket arbete de har. Ansträngande aktiviteter och tung träning undviks oftast i fyra till sex veckor.
Behöver jag fortfarande kontrollera brösten efteråt?
Det är klokt att hålla koll på ditt bröst. Bröstvävnaden tas bort, men risken för bröstcancer är inte noll, så regelbunden egenkontroll rekommenderas fortfarande.
Kan jag få operationen inom den offentliga vården?
I Sverige och Storbritannien kan borttagning av brösten ingå i den offentliga könsbekräftande vården efter en utredning, men väntetiderna kan vara långa. Privata kliniker kan också operera när den dokumentation de kräver finns på plats.
